الأدوية

أدوية جديدة لمرض السكري من النوع 2: أقراص وعقاقير

على الكثير من الناس استخدام أقراص سكر الدم من مرض السكري من النوع 2 ، يتم تحديث قائمة الجيل الجديد كل عام بالتطورات الجديدة. إذا كان في البداية يمكن السيطرة على أعراض "مرض السكر" ومستوى الجلوكوز عن طريق النظام الغذائي والنشاط البدني ، ثم مع مرور الوقت تنفق احتياطيات الجسم ، وأنه لا يمكن التعامل مع المشكلة من تلقاء نفسها.

تجدر الإشارة إلى أن هناك نوعان من مرض السكري - يعتمد على الأنسولين ومستقل عن الأنسولين. في الحالة الثانية ، مع علم الأمراض على المدى الطويل ، يبدأ مرضى السكري في استخدام العوامل التي تقمع مقاومة الأنسولين.

يمثل السوق الدوائي عددًا كبيرًا من الأدوية التي تخفض نسبة السكر ، ولكن لكل منها آلية محددة للعمل وموانع الاستعمال وردود الفعل السلبية المحتملة. النظر في الأنواع الرئيسية من الأدوية سكر الدم.

الأنواع الرئيسية من الأدوية لمرض السكري من النوع 2

تطور مرض السكري من النوع 1 يرجع بشكل رئيسي إلى اضطراب المناعة الذاتية. في الوقت نفسه ، تتعطل وظيفة البنكرياس ، ونتيجة لذلك تتوقف خلايا بيتا في الجهاز المنعزل عن إنتاج هرمون خفض السكر - الأنسولين. على عكس النوع الأول ، مع مرض السكري من النوع 2 ، لا يتوقف إنتاج الهرمونات. تتعلق المشكلة بحساسية المستقبلات الخلوية التي تتعرف على الأنسولين.

النوع الثاني من الأمراض يؤثر على 90 ٪ من جميع مرضى السكر. غالبًا ما يكون هؤلاء الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عامًا عرضة للسمنة أو لديهم أقارب مصابون بداء السكري (عامل وراثي).

بحلول عام 2017 ، تم تطوير وتحسين العديد من الأدوية الطبية التي تقلل من تركيز الجلوكوز. اليوم ، هناك الأنواع التالية من عوامل سكر الدم

تعزيز حساسية الخلايا للأنسولين:

  • ثيازوليدينيديونس (Piglar و Diagnlitazone) ؛
  • بيجوانيدس (ميتفورمين).

الأدوية الجديدة التي بدأت تصنع في 2000s:

  1. مثبطات DPP-4 (Ongliz و Januvia) ؛
  2. مثبطات ألفا glucosidase (Glucobay) ؛
  3. منبهات مستقبلات GLP-1 (Viktoza و Byeta).

المنشطات الهرمونية:

  • meglitinides (Starlix و Novonorm) ؛
  • مشتقات السلفونيل يوريا (Maninil، Glurenorm and Diabeton).

النوع الثالث من الأدوية يؤثر سلبا على وظيفة البنكرياس ويستنزفها. عندما تتناول هذه الأدوية ، هناك دائمًا فرصة للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني ليصبح الأول.

تعتبر الأدوية المذكورة سابقًا لعلاج داء السكري من النوع 2 أدوية من الجيل الجديد ، وسيتم تقديم تفاصيلها لاحقًا.

الأدوية التي تزيد من قابلية الخلايا للإنسولين

بدأ استخدام الثيازوليدينيون كوسيلة لخفض ارتفاع السكر في الدم ، في الآونة الأخيرة. لا تؤثر أدوية السكري هذه على خلايا بيتا ؛ بل على العكس ، فهي تحسن حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين. نتيجة لذلك ، يقلل الثيازيدوليدينون من نسبة الجلوكوز ، ويكون له أيضًا تأثير مفيد على تركيز الدهون.

بشكل عام ، تكون أدوية هذه المجموعة قادرة على تقليل تركيز السكر بنسبة 0.5-2 ٪ ، لذلك غالبا ما تؤخذ في تركيبة مع الميتفورمين ، حقن الأنسولين أو مشتقات السلفونيل يوريا. ومن أمثلة الأدوية الموجودة على أقراص تنتمي إلى فئة ثيازوليدينيونيس Piglar و Aktos و Diagitazone. الجانب الإيجابي لاستخدامها هو انخفاض احتمال انخفاض سريع في مستوى السكر. تعتبر أدوية السكري من أكثر الأدوية واعدة في التخلص من مقاومة الأنسولين.

يتم تمثيل Biguanides من قبل ممثل واحد - الميتفورمين ، والذي هو جزء من المخدرات لهذه المجموعة. بدأت الممارسة الطبية في استخدام المادة بعد عام 1994. بحلول عام 2017 ، أصبحت biguanides هي الأكثر شهرة في علاج مرض السكري من النوع 2. يمنع الميتفورمين عملية إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد ودخوله إلى الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يعزز قابلية الأنسجة المحيطية للأنسولين. يقدم سوق الأدوية في روسيا عددًا كبيرًا من الأقراص لمرض السكري من النوع 2 ، والذي يحتوي على المادة الفعالة - ميتفورمين هيدروكلوريد. نظائرها الشعبية هي Metformin ، Siofor ، Glucophage وغيرها.

تجدر الإشارة إلى أنه من بين الجوانب الإيجابية لاستخدام هذه الأدوية تنبعث من انخفاض خطر الإصابة بنقص السكر في الدم ، والوقاية من تصلب الشرايين ، وفقدان الوزن والقدرة على اتخاذ معقد مع العلاج بالأنسولين وغيرها من الأدوية التي تقلل من السكر.

من بين الجوانب السلبية لاستخدام الميتفورمين ثلاثة عوامل.

  1. اضطرابات الجهاز الهضمي في بداية العلاج ، المرتبطة بإدمان الجسم على عمل المادة. الأعراض النموذجية هي الغثيان والقيء ، والإسهال ، ونقص الشهية ، وانتفاخ البطن.
  2. احتمال تطوير الحماض اللبني.
  3. العلاج طويل الأجل يقلل من تركيز فيتامين ب 12 في الجسم.

من المستحيل استخدام أقراص الميتفورمين في أمراض الكبد أو الجهاز التنفسي أو الفشل الكلوي أو القلب.

أحدث الأدوية

منذ عام 2006 ، في الممارسة الطبية بدأت في استخدام أدوية جديدة تسمى "مثبطات DPP-4". لا ترتبط بإنتاج الأنسولين بواسطة خلايا بيتا. يهدف نشاطهم إلى حماية الببتيد الشبيه بالجلوكان من النوع الأول (GLP-1) ، والذي يتم إنتاجه في الأمعاء ، من التأثير المدمر لإنزيم DPP-4. اسم هذه المجموعة من الأدوية يأتي من اسم الانزيم.

GLP-1 يعزز عمل البنكرياس ، ونتيجة لذلك يبدأ الأنسولين في الإنتاج إلى حد أكبر. GLP-1 يعوق أيضا تطوير الجلوكاجون ، والذي يؤثر سلبا على هرمون خفض السكر.

مزايا استخدام مثبطات DPP-4 هي:

  • استحالة نقص السكر في الدم كما يكمل الدواء عملها بعد تطبيع مستويات الجلوكوز.
  • يتم استبعاد احتمال زيادة وزن الجسم بسبب تناول الحبوب.
  • يمكن استخدامها بالاقتران مع جميع الوسائل تقريبًا إلى جانب منبهات الحقن لمستقبلات GLP-1 والأنسولين.

من بين الآثار السلبية التي يمكن أن تحدثها عن عسر الهضم ، والذي يتجلى غالبًا في ألم البطن والغثيان. لا ينصح باستخدام حبوب السكري هذه في حالة فشل الكبد أو الكلى. تنقسم هذه المجموعة من الأدوية إلى: ساكساجليبتين (Ongliz) ، vildagliptin (Galvus) ، sitagliptin (Ongliz).

ناهضات مستقبلات GPP-1 هي هرمونات تحفز إنتاج الأنسولين عن طريق البنكرياس وتستعيد الخلايا التالفة من آفات الجزيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يقلل هذا النوع من الأدوية من زيادة الوزن عند مرضى السمنة. لا تصنع هذه الأدوية على شكل أقراص ، ويمكن شراؤها فقط على شكل أمبولات للحقن. ممثل المجموعة هو عقار Viktoza الجديد ، وكذلك Byetta.

تمنع مثبطات ألفا الجلوكوزيداز تحويل الجلوكوز من الكربوهيدرات. تُستخدم مستحضرات هذه المجموعة عندما يزيد المريض من تركيز الجلوكوز بعد الوجبة الغذائية. يمكن الجمع بين هذه الأموال وأي أدوية تخفض السكر. العيب الوحيد لمثبطات ألفا glucosidase هو أن استخدامها محظور في الأمراض المعوية.

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا بعد تناول الأدوية هي مشاكل في الجهاز الهضمي - زيادة انتفاخ البطن والإسهال. مع الميتفورمين ، من الأفضل عدم استخدام هذه الأداة ، لأنها تؤثر أيضًا على الجهاز الهضمي البشري. ممثلو هذه المجموعة هم Diastabol و Glucobay.

المنشطات الهرمونية

عرفت الإنسانية منذ زمن طويل بمشتقات السلفونيل يوريا ، ولكنها لم تستخدمها إلا في علاج الأمراض المعدية. تم اكتشاف تأثير سكر الدم لديهم عن غير قصد خلال الحرب العالمية الثانية.

مثل هذا العلاج لمرض السكري يؤثر على عمل خلايا بيتا في البنكرياس الذي يصنع هرمون. مشتقات السلفونيل يوريا تستأنف إنتاج الأنسولين وتزيد من حساسية مستقبلات الخلايا للأنسولين.

ومع ذلك ، هذه العوامل تسبب آثار جانبية غير مرغوب فيها مثل:

  • حالة نقص السكر في الدم.
  • استنزاف خلايا بيتا ؛
  • زيادة الوزن.

الإجهاد المستمر للبنكرياس يؤدي إلى حقيقة أن النوع الثاني من الأمراض يذهب إلى الأول. هذا يعني أنه من أجل الحفاظ على مستويات الجلوكوز ضمن الحدود الطبيعية ، سيتعين على المريض حقن حقن الهرمونات بانتظام. تنقسم مشتقات السلفونيل يوريا إلى عدة فئات:

  1. Gliclazide - Diabeton MV و Glidiab MB.
  2. جليمبيريد - غليماز وعماريل.
  3. Glikvidon - Glyurenorm.
  4. Glibenclamide (مانينيل).

تحفز عقاقير Meglitinid أيضًا إنتاج هرمون خفض السكر. يوصى به لمرضى السكر الذين يرتفع مستوى السكر في الدم بعد الوجبة الغذائية. تتضمن هذه المجموعة فئتين من الأدوية - nateglinide (Starlix) و repaglinide (Novonorm).

يمكن اعتبار مزايا استخدام هذه الأدوية أنها لا تؤثر على وزن جسم المريض وعملياً لا تؤدي إلى حالة من نقص السكر في الدم.

ومع ذلك ، فإن أدوية هذه المجموعة تسبب بعض ردود الفعل السلبية المرتبطة بعمل الجهاز الهضمي والجهاز العصبي ، التهاب الجهاز التنفسي العلوي.

عيب المخدرات هو الثمن المرتفع إلى حد ما ، وليس تأثير سكر الدم فعالة للغاية والاستخدام المتكرر على مدار اليوم.

العلاج وعواقب فشلها

الأعراض الرئيسية لمرض السكري هي الزيارات المتكررة إلى الحمام والعطش المستمر. قد تشير هاتان العلامتان الرئيسيتان إلى حدوث انتهاك لمستوى نسبة السكر في الدم. إذا لاحظ الشخص وجود مثل هذه الأعراض في نفسه ، فإنه يحتاج إلى رؤية معالج في المستقبل القريب.

ويرتبط سبب ارتفاع معدل الوفيات بين المرضى الذين يعانون من داء السكري على وجه التحديد مع العلاج في الوقت المناسب وغير فعالة. عند استقبال المختص المعالج ، يجب على المريض أن يخبرنا بالتفصيل عن جميع الأعراض التي تقلقه. بعد المحادثة ، يصف الطبيب تشخيص مرض السكري.

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن استخدامها لتحديد مستوى السكر ، ولكن أبسط وأسرع هو دراسة الدم من إصبع أو من الوريد. إذا كانت النتائج أعلى من 5.5 مليمول / لتر (دم شعري) و 6.1 مليمول / لتر (دم وريدي) ، فقد يشير ذلك إلى مرض السكري أو مرض السكري. لتحديد نوع المرض ، يتم إجراء تحليل للببتيدات C ومحتوى الأجسام المضادة لـ GAD.

إذا قام الطبيب بتشخيص داء السكري من النوع 2 ، فإنه يطور نظام علاج خاص ، والذي يتكون من أربعة مكونات رئيسية:

  • مراقبة نسبة السكر في الدم العادية.
  • طعام خاص
  • نمط الحياة النشطة.
  • استقبال المخدرات.

فقط من خلال مراعاة جميع هذه القواعد ، يمكن للمرء التحكم في كمية السكر في الدم ومنع تطور عواقب وخيمة لمرض السكري. قد يؤدي الإهمال تجاه صحتهم إلى تطور:

  1. الفشل الكلوي الحاد.
  2. اعتلال الشبكية السكري - ضعف البصر بسبب التهاب الشبكية.
  3. اعتلال الأعصاب السكري - اضطرابات في الجهاز العصبي.
  4. الغرغرينا في الأطراف السفلية. في هذه الحالة ، قد تحتاج إلى بتر الساق مع مرض السكري.
  5. كوما نسبة السكر في الدم.
  6. احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

علاج مرض السكري الحاجة في الوقت المحدد. هذا المرض ليس جملة ، في القرن الماضي ، بفضل أحدث التقنيات ، يعيش الناس معه بشكل كامل.

الشيء الرئيسي - لا تستسلم. الطب الحديث لا يزال قائما: كل يوم ، يقوم العلماء بتطوير دواء جديد يحتوي على موانع أقل وله تأثير علاجي أفضل.

يجب أن نتذكر أن استخدام الدواء ، تحتاج إلى الالتزام بالجرعات الصحيحة وتوصيات الطبيب. وبالتالي ، فمن الممكن تحقيق الحفاظ على مستوى الجلوكوز في المستوى الطبيعي. يغطي مقطع الفيديو في هذا المقال موضوع علاج مرض السكري من النوع 2.

شاهد الفيديو: ادوية السكري النوع الثاني "Diabetes Type II". د. ياسين ابراهيم تيم (ديسمبر 2019).

Loading...