العلاج والوقاية

الجمع بين المخدرات Glyukovans - تعليمات للاستخدام

اعتمادا على نوع مرض السكري ، يتم استخدام أدوية مختلفة.

بالنسبة للنوع 1 ، يشرع الأنسولين ، وبالنسبة للنوع 2 ، الاستعدادات اللوحية بشكل رئيسي.

عن طريق خفض الأدوية الجلوكوز هو Glyukovans.

معلومات عامة عن المخدرات

الميتفورمين الفورمولا

الجلوكوفان (الجلوكوفانس) - عقار معقد له تأثير سكر الدم. خصوصية هو مزيج من عنصرين نشطين من مجموعات الدوائية المختلفة من الميتفورمين و glibenclamide. هذا المزيج يعزز التأثير.

Glibenclamide هو ممثل لمشتقات السلفونيل يوريا من الجيل الثاني. معترف به باعتباره الدواء الأكثر فعالية في هذه المجموعة.

يعتبر الميتفورمين دواء من الخط الأول يستخدم في غياب تأثير العلاج الغذائي. المادة ، بالمقارنة مع glibenclamide ، لديها خطر أقل من نقص السكر في الدم. يتيح لك الجمع بين مكونين تحقيق نتائج ملموسة وزيادة فعالية العلاج.

عمل الدواء يرجع إلى المكونات النشطة 2 - glibenclamide / metformin. ستيرات المغنيسيوم ، بوفيدون K30 ، MCC ، يستخدم الصوديوم croscarmellose كمكمل.

متوفر في شكل قرص في جرعتين: 2.5 ملغ (جليبنكلاميد) +500 ملغ (ميتفورمين) و 5 ملغ (جليبنكلاميد) +500 ملغ (ميتفورمين).

العمل الدوائي

صيغة جليبنكلاميد

غليبينكلاميد - يحظر قنوات البوتاسيوم ويحفز خلايا البنكرياس. نتيجة لذلك ، يزيد إفراز الهرمونات ، يدخل الدم والسوائل خارج الخلية.

فعالية تحفيز إفراز الهرمون يعتمد على جرعة الدواء. يقلل السكر في مرضى السكري والأشخاص الأصحاء.

ميتفورمين - يمنع تكوين الجلوكوز في الكبد ، ويزيد من حساسية الأنسجة للهرمون ، ويمنع عملية امتصاص الجلوكوز في الدم.

على عكس glibenclamide ، فإنه لا يحفز تخليق الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، يكون له تأثير إيجابي على البروتين الدهني - الكوليسترول الكلي ، LDL ، الدهون الثلاثية. لا يقلل المستوى الأولي للسكر في الأشخاص الأصحاء.

الدوائية

يتم امتصاص Glibenclamide بنشاط بغض النظر عن الوجبة. بعد 2.5 ساعة ، يتم الوصول إلى أعلى تركيز له في الدم ، وبعد 8 ساعات ينخفض ​​تدريجياً. عمر النصف هو 10 ساعات ، والقضاء التام - 2-3 أيام. يستقلب تماما تقريبا في الكبد. تتم إزالة المادة مع البول والصفراء. ربط بروتين البلازما لا يتجاوز 98 ٪.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الميتفورمين بالكامل تقريبًا. تناول الطعام يؤثر على امتصاص الميتفورمين. بعد 2.5 ساعة ، يتم الوصول إلى أعلى تركيز للمادة ، في الدم يكون أقل من بلازما الدم. لا يستقلب ويذهب دون تغيير. عمر النصف للتخلص هو 6.2 ساعة ، ويتم إفراغه بشكل رئيسي في البول. التواصل مع البروتينات لا يكاد يذكر.

التوافر البيولوجي للدواء هو نفسه كما هو الحال مع كمية منفصلة من كل عنصر نشط.

مؤشرات وموانع

من بين المؤشرات لأخذ أقراص Glucovans:

  • داء السكري من النوع 2 في غياب فعالية العلاج الغذائي ، النشاط البدني ؛
  • داء السكري من النوع 2 بدون تأثير على المونفورمين و Glibenclamide ؛
  • عند استبدال العلاج في المرضى الذين يعانون من مستويات السكر في الدم التي تسيطر عليها.

موانع الاستخدام هي:

  • نوع واحد من مرض السكري.
  • فرط الحساسية لمشتقات السلفونيل يوريا ، الميتفورمين ؛
  • فرط الحساسية للمكونات الأخرى للدواء.
  • الفشل الكلوي.
  • الحمل / الرضاعة ؛
  • الحماض الكيتوني السكري.
  • التدخلات الجراحية ؛
  • الحماض اللبني
  • تسمم الكحول.
  • النظام الغذائي hypocaloric.
  • عمر الطفل
  • قصور القلب
  • فشل تنفسي
  • الأمراض المعدية الشديدة.
  • نوبة قلبية
  • البورفيريا.
  • اضطرابات الكلى.

تعليمات للاستخدام

يتم تعيين الجرعة من قبل الطبيب ، مع مراعاة مستوى السكر في الدم والخصائص الشخصية للكائن الحي. في المتوسط ​​، قد يتزامن نظام العلاج القياسي مع ذلك الموصوف. بدء العلاج - وحدة واحدة في اليوم. لمنع نقص السكر في الدم ، لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة المحددة مسبقًا من الميتفورمين و glibenclamide بشكل منفصل. تتم الزيادة ، إذا لزم الأمر ، كل أسبوعين أو أكثر.

في حالات الانتقال من عقار إلى Glucovans ، يشرع العلاج مع مراعاة الجرعات السابقة من كل عنصر نشط. الحد الأقصى اليومي المحدد هو 4 وحدات من 5 + 500 ملغ أو 6 وحدات من 2.5 + 500 ملغ.

تستخدم أقراص جنبا إلى جنب مع الطعام. لتجنب الحد الأدنى من مستوى الجلوكوز في الدم ، في كل مرة تتناول فيها دواء ، قم بتكوين طبق غني بالكربوهيدرات.

فيديو من الدكتور ماليشيفا:

مرضى خاصون

لا يوصف الدواء أثناء التخطيط وأثناء الحمل. في مثل هذه الحالات ، يتم نقل المريض إلى الأنسولين. عند التخطيط للحمل ، يجب عليك إبلاغ الطبيب. فيما يتعلق بنقص البيانات البحثية ، لا يتم استخدام Glucovance أثناء الرضاعة.

المرضى كبار السن (> 60 عامًا) لا يصفون الدواء. لا ينصح الأشخاص الذين يشاركون في عمل بدني ثقيل بتناول الدواء. هذا يرتبط مع ارتفاع خطر الحماض اللبني. مع فقر الدم الضخم ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدواء يبطئ امتصاص B 12.

تعليمات خاصة

يتم استخدامه بحذر في أمراض الغدة الدرقية ، الحمى ، قصور الغدة الكظرية. لا يشرع الأطفال الدواء. Glyukovans ممنوع على الجمع بين الكحول.

يجب أن يتبع العلاج إجراء قياس السكر قبل / بعد الوجبة الغذائية. يوصى أيضًا بالتحقق من تركيز الكرياتينين. في حالة حدوث اضطرابات في عمل الكلى لدى كبار السن ، يتم الرصد من 3-4 مرات في السنة. مع الأداء الطبيعي للأعضاء ، يكفي إجراء تحليل مرة واحدة في السنة.

48 ساعة قبل / بعد الجراحة ، يتم إلغاء الدواء. 48 ساعة قبل / بعد فحص الأشعة السينية مع مادة Radiopaque لا ينطبق Glucovance.

في الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ، يزداد خطر الفشل الكلوي ونقص الأكسجة. يوصى بالمراقبة المعززة لوظائف القلب والكلى.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة

من بين الآثار الجانبية في عملية القبول:

  • الأكثر شيوعا هو نقص السكر في الدم.
  • الحماض اللبني ، الحماض الكيتوني.
  • انتهاك الأحاسيس الذوق.
  • قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض.
  • زيادة في الكرياتينين واليوريا في الدم.
  • قلة الشهية واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ؛
  • الشرى وحكة الجلد.
  • تدهور الكبد.
  • التهاب الكبد.
  • نقص صوديوم الدم.
  • التهاب الأوعية الدموية ، حمامي ، التهاب الجلد.
  • الاضطرابات البصرية ذات الطابع المؤقت.

عندما جرعة زائدة Glyukovansom يمكن أن تتطور نقص السكر في الدم بسبب وجود في تكوين glibenclamide. جرعة من 20 غرام من الجلوكوز تساعد على وقف الضوء أو معتدلة شدة الحالة. بعد ذلك ، يتم ضبط الجرعة ، يتم مراجعة النظام الغذائي. نقص السكر في الدم الحاد يتطلب رعاية طارئة وإمكانية دخول المستشفى. جرعة زائدة كبيرة يمكن أن يؤدي إلى الحماض الكيتوني بسبب وجود الميتفورمين في التكوين. يتم علاج هذه الحالة في المستشفى. يعتبر غسيل الكلى الطريقة الأكثر فعالية.

تحذير! جرعة زائدة كبيرة مع Glucovans يمكن أن تكون قاتلة.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لا تخلط الدواء مع فينيل بوتازون أو دانازول. إذا لزم الأمر ، يتحكم المريض بصبر في المؤشرات. خفض السكر مثبطات ACE. زيادة - الستيرويدات القشرية ، الكلوربرومازين.

لا ينصح أن يقترن Glibenclamide مع miconazole - مثل هذا التفاعل يزيد من مخاطر نقص السكر في الدم. من الممكن تقوية عمل المادة أثناء تناول الفلوكونازول ، الستيرويدات الابتنائية ، كلوفيبرات ، مضادات الاكتئاب ، سلفاليلاميدات ، الهرمونات الذكرية ، مشتقات الكومارين ، علم الخلايا الخلوية. الهرمونات الأنثوية ، هرمونات الغدة الدرقية ، الجلوكاجون ، الباربيتورات ، مدرات البول ، محاكيات الودي ، الستيروئيدات القشرية تقلل من تأثير جليبنكلاميد.

في الوقت نفسه ، يؤدي تناول الميتفورمين مع أدوية مدرة للبول إلى زيادة احتمال الإصابة بالحماض اللبني. المواد ذات التباين الإشعاعي عند مشاركتها قد تؤدي إلى فشل كلوي. من الضروري تجنب ليس فقط استخدام الكحول ، ولكن أيضًا تناول العقاقير التي تحتوي على محتواها.

معلومات إضافية ، نظائرها

سعر الدواء Glucovans هو 270 روبل. لا يحتاج إلى ظروف تخزين معينة. وصفة طبية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

الإنتاج - ميرك سانتي ، فرنسا.

التناظرية المطلقة (تتزامن المكونات النشطة) هي Glibomet ، Glybofor ، Duotrol ، Glucored.

هناك مجموعات أخرى من المكونات النشطة (الميتفورمين والجليكلازيد) - ديانورم- إم ، الميتفورمين والجليبيزيد - ديبيزيد- إم ، الميتفورمين والجليميبيريد - أماريل- إم ، دوغليماكس.

يمكن أن يكون البديل بمثابة عقاقير بمكون نشط واحد. Glyukofazh ، Bagomet ، Glycomet ، Insufort ، Megliforth (الميتفورمين). Glibomet ، مانين (glibenclamide).

رأي مرضى السكر

تشير مراجعات المرضى إلى فعالية الجلوكوفان وسعر معقول. ولوحظ أيضًا أن قياس السكر أثناء استقبال الأموال يجب أن يحدث في كثير من الأحيان.

في البداية ، أخذت جليوكوفاز ، بعد أن عينوا جليوكوفانز. قرر الطبيب أنه سيكون أكثر فعالية. هذا الدواء يقلل من السكر بشكل أفضل. الآن فقط من الضروري إجراء قياسات في كثير من الأحيان لمنع نقص السكر في الدم. أبلغني الطبيب بهذا. يختلف Glucovance عن Glucophage: يتكون الدواء الأول من glibenclamide و metformin ، بينما يحتوي الثاني على metformin فقط.

سلاماتينا سفيتلانا ، 49 عامًا ، نوفوسيبيرسك

أعاني من مرض السكري لمدة 7 سنوات. عينت مؤخرا لي مزيج الدواء Glyukovans. على الفور حول الايجابيات: الكفاءة وسهولة الاستخدام والسلامة. السعر أيضا لا يعض - أعطي فقط 265 ص للحزمة ، وهو ما يكفي لمدة أسبوعين. من بين أوجه القصور: هناك موانع ، لكنني لا أنتمي إلى هذه الفئة.

ليديا بوريسوفنا ، 56 عامًا ، يكاترينبرج

تم وصف الدواء لأمي ، إنها مصابة بالسكري. يأخذ Glyukovans حوالي 2 سنة ، أشعر أنني بحالة جيدة ، أرى لها نشطة والبهجة. في البداية ، أصيبت والدتي بالضيق - الغثيان وفقدان الشهية ، بعد شهر ذهب كل شيء. خلصت إلى أن الدواء فعال ويساعد بشكل جيد.

سيرجيفا تامارا ، 33 عامًا ، أوليانوفسك

قبل هذا Maninil ، تم الاحتفاظ السكر في 7.2. لقد تحولت إلى Glucovans ، لمدة أسبوع انخفض السكر إلى 5.3. الجمع بين العلاج مع ممارسة الرياضة والنظام الغذائي المختار خصيصا. كثيرا ما أقيس السكر ولا أسمح للحالات القصوى. من الضروري التبديل إلى الدواء فقط بعد التشاور مع الطبيب ، للامتثال لجرعات محددة بوضوح.

الكسندر سافيليف ، 38 عامًا ، سانت بطرسبرغ

Loading...