السكري

الخراجات البنكرياس والناسور

نواسير البنكرياس تمثل التواصل المرضي لنظام قناة الجهاز مع البيئة الخارجية أو الأعضاء الداخلية للجسم.

هناك مجموعتان كبيرتان من هذه الأمراض - الناسور الخارجي والداخلي.

خارجي - يفتح فم التكوين على الجلد ، أما الرسائل الداخلية فتحتوي على رسالة بها عضو مجوف. مثل هذه الأجهزة قد تكون المعدة ، الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقسيم الناسور إلى كامل وغير مكتمل.

عندما يتم حظر الجزء القريب من القناة ، يتم تشكيل ناسور كامل ، مما يؤدي إلى إطلاق كامل البنكرياس عصير الخارج. في حالة التواصل المرضي غير المكتمل ، يُلاحظ التدفق الخارجي للجزء الرئيسي من إفراز البنكرياس بطريقة طبيعية في تجويف الاثني عشر ، ويتم فصل نسبة أصغر منه وفقًا للرسالة المرضية.

في معظم الأحيان ، يكون ناسور البنكرياس خارجي أو جلدي البنكرياس.

الشكل الداخلي للعامل الممرض مع تجويف المعدة في الاثني عشر أو القولون نادر جدًا.

يتم التعويض عن فقدان عصير البنكرياس وعواقب مثل هذه الخسارة عن طريق إعطاء التغذية الوريدية لمدة 7 أيام أثناء إعطاء Piiolfep في وقت واحد وجرعات صغيرة من الأتروبين. استخدام Trasilol قادر أيضًا على إعطاء نتيجة ممتازة عند إجراء علاج طبي للمرض. طريقة فعالة هي استخدام تشعيع البنكرياس 4-8 مرات في جرعة كلية من 300-400 R.

يتم علاج المرض بالجراحة في حال كان تقدم المرض قاتلاً للمريض.

تصنيف الرسالة المرضية

تشريحيا ، الناسور البنكرياس هو قناة لها قطر غير متساو.

تتشكل جدران القناة بواسطة أنسجة ليفية. تتصل قناة القناة بالقنوات الرئيسية للبنكرياس. على طول كامل الناسور ، يتم تشكيل تضخم وتضيق.

الأنسجة البنكرياسية في موقع فم الناسور يتم تعديلها شكليا. هذه التغييرات هي التي تؤدي إلى تكوين رسالة مرضية.

في كثير من الأحيان كما التغيرات المرضية في الأنسجة هي:

  • نخر.
  • التهاب.
  • تشكيل الكيس
  • تشكيل التركيز الورم.

في الطب ، تم تطوير تصنيف للناسور بعدد كبير من العلامات.

ميزات التصنيف هي كما يلي:

  1. المسببات.
  2. بالطبع السريرية.
  3. وجود التواصل مع الجهاز القناة في الجسم.
  4. توطين الرسالة الشرسة.
  5. عدد الرسائل الشرسة.
  6. درجة المتفرعة القنوات مجاري.
  7. وجود العدوى.
  8. وجود التواصل مع الأعضاء الداخلية الأخرى.

اعتمادا على المسببات ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

  • تال للنخر.
  • ما بعد الصدمة.
  • نوع من الناسور يتكون بعد تصريف الكيس.

وفقًا للدورة السريرية ، هناك نوعان من الاضطرابات - دائم ومتكرر.

اعتمادا على اتصال مع نظام الأقنية في الغدة ، يتم تمييز الأمراض التالية:

  1. وظيفة لها اتصال مع القناة البنكرياس. في هذه الحالة ، يكون هناك خياران ممكنان - عندما يكون لجراحة القناة انتهاك ، والخيار الثاني ، عندما لا يتم كسر المباح.
  2. الناسور لديه اتصال مع القناة الإضافية. وبالمثل ، يمكن أن يتطور نوعان من الحالات المرضية ، اعتمادًا على ما إذا كان شفاء القناة ضعيفًا أم لا.
  3. في patsoots لا يوجد اتصال مع نظام الأقنية للغدة. وتشمل هذه الأمراض parapancreatic ، والتي تنتهي مع تشكيل تجويف صديدي والناسور التي ليس لديها تجويف شكلت في النهاية.

اعتمادًا على موقع الانتهاك ، يتم عزل الناسور البنكرياس الخارجي ، الداخلي والمختلط.

يمكن أن تكون البقع قناة واحدة ومتعددة القنوات.

وفقًا لدرجة التفرع ، يمكن تقسيم جميع الناسور إلى غير متفرعين ومتفرعين.

وفقًا لوجود عملية معدية ، يتم عزل المصابين وغير المصابين.

في حالة عدم وجود اتصال للناسور مع أعضاء أخرى ، ويشار إليها باسم معزولة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مجموعة متنوعة مجتمعة.

أعراض علم الأمراض

تعتمد طبيعة المظاهر السريرية في تكوين ناسور البنكرياس إلى حد كبير على نوعها ، مسببات المرض ، فترة تطور المرض ، وظيفته ودرجة تطور المضاعفات.

يصاحب تكوين الرسالة ظهور الألم في الشرسوفي وفي قصور الغضروف الأيسر.

في كثير من الأحيان الألم هو القوباء المنطقية.

بالإضافة إلى ذلك ، يترافق تطور المرض مع الاضطرابات التالية:

  • اضطرابات عسر الهضم.
  • زيادة في درجة حرارة الجسم.
  • التغييرات في تكوين الدم.
  • ظهور تسلل في منطقة البنكرياس.

يرجع ظهور الأعراض والعلامات الموصوفة إلى تغلغل إفراز الغدة في الفضاء المصاحب للبنكرياس ، والتحلل الذاتي لحمة الغدة والأعضاء والأنسجة المحيطة بها ، وعدوى النسيج خلف الصفاق.

تظهر فترة زمنية واضحة في عمل الناسور وتطور المضاعفات الأعراض المميزة فقط في تكوين النوع الخارجي من رسائل البنكرياس.

تتشكل مثل هذه البقع كمضاعفات مؤلمة بعد التصريف الخارجي للكيس المتشكل أثناء تطور التهاب البنكرياس.

تتميز فترة نشاط الناسور البنكرياس بظهور فتحة خارجية يتم خلالها إفراز عصير البنكرياس. الجلد في منطقة تشكل الحفرة متآكلة ومتغيرة. تعتمد الكمية المنبعثة على نوع الانتهاك ويمكن أن تتراوح من 0.5 إلى 1.5 لتر. لكل يوم تحدث زيادة في إفراز وقت الوجبة ، خاصة إذا كانت المنتجات تحتوي على الدهون. في حالة وجود عمليات فاسدة وقيحة في الغدة ، يتم خلط القيح والدم مع إفرازات مفرزة. التركيبة المختارة في غياب المضاعفات لها تركيبة عديمة اللون وتتميز بنسبة عالية من الأميليز والتربسين.

ويرجع تطور المضاعفات إلى طول فترة فقدان عصير البنكرياس وقمع إفراز وظيفة العضو. ينتج عن الظلم ضمور وتليف أنسجة الغدة.

في المرضى الذين يعانون من مثل هذا الانتهاك ، يلاحظ الإرهاق ، ويرافق الانقلاب الذاتي حدوث النزف.

تشخيص تشكيل الناسور

يشار إلى احتمال كبير لوجود نوع خارجي من patsoid عن طريق البيانات حول إصابة البنكرياس أو على إجراء عملية جراحية في البنكرياس.

يتم توضيح التشخيص من خلال إجراء دراسات كيميائية حيوية للإفرازات التي يفرزها الناسور.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق مفيدة إضافية لفحص جسم المريض.

لأغراض البحث ، يُقيد الشخص بالعلاج في المستشفى في العيادة.

لتوضيح التشخيص ، يتم استخدام طرق الفحص التالية:

  • تصوير الناسور.
  • الوريد البنكرياس.
  • الموجات فوق الصوتية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس.
  • التصوير المقطعي.

يتم تشخيص الناسور الداخلي عن طريق الفحص لوجود المضاعفات المرتبطة به. هذا يرجع إلى حقيقة أن تكوين مثل هذه الأمراض لا يصاحبه اضطرابات سريرية ومورفولوجية محددة بوضوح.

لتحديد طريقة العلاج اللازمة لإجراء التشخيص التفريقي لل pattos البنكرياس.

يتم التمييز بين التكوينات المرضية البنكرياس الخارجية مع النواسير التي تنشأ من بؤر الأورام البنكرياسية المتحللة والكلى والغدة الكظرية والساركوما خلف الصفاق ، والناسور الاثني عشر والمعدي.

علاج أمراض البنكرياس

وفقا للأطباء ، يتم إغلاق معظم الأمراض المشكلة في وجود المباح الجيد للقناة virzung بمساعدة العلاج بالعقاقير.

في عملية العلاج يستخدم مجموعة كاملة من الأدوية.

يهدف العلاج بالعقاقير إلى تحقيق العديد من الأهداف العلاجية.

يهدف العلاج إلى:

  1. تثبيط نشاط أنسجة الغدة الصماء.
  2. تثبيط إنزيمات إفراز البنكرياس (تشبه التقنية المستخدمة في علاج التهاب البنكرياس الحاد).
  3. الصرف الصحي من مسار المرضية.
  4. القضاء على الأضرار التي لحقت الجلد في افتتاح مرور ضار.
  5. تصحيح الاضطرابات في استقلاب البروتين والكربوهيدرات والدهون والماء والملح التبادلات.
  6. علاج للأمراض المرتبطة بها.

تتم عملية إعادة التطوير عن طريق الغسيل الجزئي أو المتواصل باستخدام شفط نشط مع حلول مطهرة وإدخال عوامل مضادة للجراثيم.

لحماية البشرة من أنزيمات البنكرياس ، يتم تطبيق المراهم الخاصة والمعاجين وأفلام البوليمر على سطحه.

تستخدم طرق العلاج الجراحي في غياب فاعلية العلاج الطبي لمدة ثلاثة أشهر وانتهاك تدفق الإفراز والتواصل مع تجويف ضعيف التصريف الموجود في أنسجة الفضاء خلف الصفاق

عند إجراء العلاج الجراحي ، يتم استخدام العلاجات التالية:

  • استئصال الناسور مع استئصال الغدة ، مثل هذه العملية هي وسيلة جذرية للعلاج ؛
  • استئصال الناسور مع استئصال وتشكيل فغر البنكرياس ، ويتم هذا النوع من التدخل الجراحي في وجود انتهاك لصبر القناة virzung.
  • تشكيل مفاغرة شرسة مع المعدة أو الأمعاء.
  • السكتة الدماغية والقناة البنكرياس ملء مع المواد البوليمرية الخاصة.

إن تشخيص المرض مناسب جدًا عند إجراء علاج مناسب وفي الوقت المناسب.

يتم توفير معلومات حول علامات أمراض البنكرياس في الفيديو في هذه المقالة.

شاهد الفيديو: سرطان البنكرياس كيف تزيد مشاكل الأسنان خطر الإصابة بهذا المرض (ديسمبر 2019).

Loading...