مضاعفات مرض السكري

زيادة الضغط في مرض السكري (ارتفاع ضغط الدم). حبوب الضغط

بادئ ذي بدء ، تعاني الأوعية من ارتفاع مستويات السكر في الدم. لوحظ مرض السكري وارتفاع ضغط الدم في وقت واحد في 80 ٪ من المرضى. إذا كان مرض السكري من النوع الأول ، فإن ارتفاع ضغط الدم هو أحد المضاعفات المتأخرة لمرض السكري ، ثم مع النوع الثاني ، يمكن تشخيص زيادة الضغط حتى قبل حدوث اضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات.

ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى تفاقم مرض السكري بشكل كبير ، ويزيد من احتمالية حدوث سكتة دماغية بمقدار 3 مرات ، والعمى بسبب تلف شبكية العين وغنغرينا في القدمين - بمقدار 20 مرة. لذلك ، متطلبات الضغط في مرضى السكري أكثر صرامة من الأشخاص الأصحاء. يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم بمجرد ظهور العلامات الأولى لمشكلات الوعاء الدموي. يتم أيضًا إيلاء اهتمام كبير لاختيار الأدوية ؛ ففي مرض السكري ، يتم وصف تلك الأقراص فقط التي لا يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المضاعفات الحالية.

سبب ارتفاع ضغط الدم في مرض السكري

مع مرض السكري من النوع 1 ، السبب الرئيسي لارتفاع ضغط الدم هو اعتلال الكلية. هذا من المضاعفات التي تنمو ببطء ، والتي بسبب ارتفاع نسبة الجلوكوز في الأوعية ، تتلف الكبيبات الكلوية ، وبسبب زيادة التبول ، يبدأ البروتين في دخول البول ، ويحدث الفشل الكلوي في المرحلة الأخيرة. كلما غالبًا ما يتجاهل المريض العلاج الموصوف لمرض السكري ، يتقدم اعتلال الكلية بشكل أسرع.

مرض السكري وارتفاع الضغط سيكونان شيئًا من الماضي.

  • تطبيع السكر -95%
  • القضاء على تجلط الأوردة - 70%
  • القضاء على الخفقان -90%
  • ارتفاع ضغط الدم - 92%
  • زيادة النشاط خلال النهار ، وتحسين النوم ليلا -97%

تبدأ الكبيبات التالفة في التخليق الفعال للرينين ، وهي مادة تعزز لهجة الأوعية الدموية. يزداد الضغط في المرحلة الثالثة من اعتلال الكلية ، عندما تبدأ الكليتان في ترشيح البول 3 مرات أبطأ. في هذا الوقت ، يتم إطلاق عملية ذات وجهين: تسبب الكبيبات المدمرة ارتفاع ضغط الدم ، وهذا بدوره يؤدي إلى تفاقم الأضرار التي لحقت الأوعية الدموية ، بما في ذلك الكلى. هذا الضغط هو الأكثر استمرارًا وصعوبة في العلاج. مع التغييرات التي لا رجعة فيها في الكلى ، لوحظ في جميع المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

يواجه مرضى السكر المصابون بالنوع الثاني ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر جدًا ، حتى أثناء الإصابة بمرض السكري. ارتفاع ضغط الدم هو واحد من أعراض متلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مقدمة لمرض السكري. يبدأ الجلوكوز في التأثير على الأوعية حتى قبل أن تصبح قيمها عالية. هناك دليل على أن هذه العملية تبدأ عندما يكون الجلوكوز أعلى من 6 مليمول / لتر. جدران الأوعية تالفة ، وتبدأ اللوحات في تشكيلها ، وتضييق التجويف. تسارعت الصحابة المؤمنة من ارتفاع ضغط الدم من مرض السكري - السمنة وقلة الحركة.

العلاقة بين جودة علاج مرض السكري ومعدل تطور ارتفاع ضغط الدم هي علاقة مباشرة ، وكلما ارتفع السكر ، وارتفاع ضغط الدم في الأوعية.

أسباب زيادة الضغط في مرض السكري:

المرضميزةتواتر مرض السكري ، ٪
اكتب 1اكتب 2
إعتلال الكلى السكريالأضرار التي لحقت الكبيبات في الكلى.8015-20
ارتفاع ضغط الدم الأساسيزيادة مطردة في الضغط دون أسباب واضحة.1030-35
ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزولزيادة الضغط العلوي يتطور في العمر.5-1040-45
أمراض الغدد الصماءأورام ، اضطرابات في الغدة النخامية والغدد الكظرية والغدة الدرقية.1-31-3
اعتلال وعائي السكريانقباض سفينة كبيرة تغذي الكلى.لا توجد بيانات5-10

العلاقة بين ارتفاع ضغط الدم والأنسولين

من المعروف أن الأنسولين يعمل بمثابة موسع للأوعية. لماذا ، في هذه الحالة ، هو النوع الثاني من مرض السكري ، الذي يتميز بارتفاع مستوى الأنسولين ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا بارتفاع ضغط الدم؟ والحقيقة هي أن مقاومة الأنسولين موجودة في هؤلاء المرضى - وهي حالة تتداخل مع تصور الأنسولين من قبل خلايا الجسم. من خلال الدراسات التجريبية ، وجد أن فرط الأنسولين بالتزامن مع مقاومة الأنسولين يؤدي إلى إفراز النورإيبينيفرين وتفعيل الجهاز العصبي الودي. علاوة على ذلك ، في مرضى السكري الذين يعانون من السمنة ، يكون نشاطها أعلى في الكلى ، في الجزء السفلي من القلب. بسبب هذا التأثير من الكلى ، يتم الاحتفاظ الصوديوم والماء ، فإنها تزيد من إفراز الرينين. نتيجة لذلك ، يزداد الضغط في الأوعية.

ثبت أن مستوى الإثارة ، وبالتالي درجة ارتفاع ضغط الدم ، يعتمد بشكل مباشر على مؤشر كتلة الجسم. كلما زادت نسبة الدهون في الجسم ، كلما كان المريض المصاب بمرض السكري أسرع في زيادة الضغط ، وكلما ارتفعت أعداد مقياس توتر العين.

الأعراض وعلامات ارتفاع ضغط الدم في مرض السكري

ضغط الدم هو متغير. تتغير خلال النهار بنسبة 10-20 ٪ ، وعادة في الليل وفي الصباح أدناه ، في الجزء النشط من اليوم - أعلاه. الحد الأعلى الطبيعي في الأشخاص الأصحاء هو 140/90. العلاج مطلوب إذا تم تجاوز هذا المستوى بشكل متكرر.

في مرض السكري ، يتم إيقاع إيقاع التذبذب. يمكن أن يكون الضغط في الليل هو نفسه أثناء النهار ، أو أعلى من ذلك. نتيجة لذلك ، تبلى الأوعية بشكل أسرع ، تتطور اعتلالات الأوعية الدموية والاعتلال العصبي. بسبب زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم في مرض السكري ، في نهاية المطاف خفض عتبة المريض إلى 130/85. إذا كان الضغط أعلى باستمرار من هذا المستوى أو يرتفع إليه عدة مرات في الأسبوع ، يجب عليك الاتصال بطبيبك لوصف الأدوية.

أعراض ارتفاع ضغط الدم:

  • الصداع ، وغالبا في الرقبة.
  • الدوخة.
  • التعب.
  • ألم في القلب ، عادة بعد الأكل أو التنفس العميق ؛
  • مشاكل النوم
  • زيادة عدد التبول الليلي بسبب بيلة ليلية.

قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي أيضًا: ضغط منخفض مع تغيير حاد في موضع الجسم ، عادة عند الخروج من السرير. أعراضها هي الدوخة والغثيان. يستغرق مثل هذا الهجوم بسرعة ، في بضع دقائق.

قد تكون أعراض ارتفاع ضغط الدم غائبة ، حيث ينمو الضغط ببطء ، ويستطيع الجسم التكيف مع الظروف المتغيرة. إذا لم يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بدون أعراض في الوقت المناسب ، فقد تؤدي الحالة إلى أزمة ارتفاع ضغط الدم.

من أجل إصابة المرض في الوقت المناسب ، تتضمن خطة الفحص السريري لمرض السكري السيطرة الإلزامية على الضغط ، وفي حالة الشك والريبة من ارتفاع ضغط الدم الليلي - والمراقبة على مدار 24 ساعة.

كيفية التعامل مع الضغط مع مرض السكري

النظر في الطرق الأساسية للتعامل مع ارتفاع ضغط الدم.

تذكر: ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يكون مقدمة للسكتة الدماغية.

تعاطي المخدرات

تستخدم حبوب الضغط لمرض السكري مع وجود قيود كبيرة. لا ينبغي أن يؤثر الدواء على عملية الأيض ، ولا يؤدي إلى تفاقم مجرى أمراض الأوعية الدموية ، ويساعد القلب والكلى. لا يمكنك تقليل الضغط في ارتفاع ضغط الدم بسرعة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مضاعفات مرض السكري. تم تطوير خطة علاج فردية لكل مريض. مع زيادة الضغط قليلاً ، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية طويلة المفعول ، حبة واحدة ليوم كامل. يتطلب علاج ارتفاع ضغط الدم الحاد مقاربة متكاملة ، باستخدام الأدوية من عدة مجموعات.

الأدوية لارتفاع ضغط الدم:

مجموعةميزةدواء
مثبطات ACEيتم وصف الأدوية المفضلة لمرض السكري أولاً. يؤثر بشكل إيجابي على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، وحماية الكلى.كابتوبريل ، فوزينوبريل ، إنالابريل
حاصرات مستقبلات AT1أقراص تعطي تأثير سلس وضوحا ، لا تؤثر على التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. لعلاج ارتفاع ضغط الدم يمكن وصفه مع مثبطات ACE.لوسارتان ، فالسارتان ، تيفتين
مضادات الكالسيومفهو يجمع بشكل مثالي مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، ويحمي القلب ، ويقلل من إفراز الكلى من البروتين.فيراباميل ، ديلتيازيم
حاصرات بيتاأضف إلى علاج ارتفاع ضغط الدم مع عدم فعالية حبوب أخرى. يمكن أن تزيد من تحمل الجلوكوز ، مما يؤدي إلى تفاقم مسار مرض السكري ، وإخفاء أعراض نقص السكر في الدم. الاستخدام طويل الأجل هو غيبوبة مفرط الحدة خطيرة.أتينولول ، بيسوبرولول
مدرات البولفيروشبيرون ، هيبوثيازيد

اتباع نظام غذائي

بالإضافة إلى حبوب منع الحمل ، يتطلب علاج ارتفاع ضغط الدم بالضرورة اتباع نظام غذائي خاص.

ينبغي أن توفر:

  1. تطبيع السكر بسبب انخفاض في نظام الكربوهيدرات الغذائي ، وخاصة بسرعة.
  2. كسور ، على الأقل خمس وجبات في اليوم.
  3. تقليل كمية السائل في الجسم. للقيام بذلك ، والحد من استخدام الملح. يوصى عادة 10 غ من الملح في اليوم ، مع ارتفاع ضغط الدم من 2 درجة فما فوق (> 160/100) - ما يصل إلى 4 غرام.
  4. ما لا يقل عن الدهون الحيوانية - اللحوم فقط والدواجن دون الجلد.
  5. رفض القهوة القوية والشاي الأسود والمشروبات الكحولية للحد من الحمل على القلب.
  6. الخضروات القصوى. تتداخل الألياف منها مع امتصاص الكوليسترول ، مما يقلل من مظاهر تصلب الشرايين.
  7. منتجات المغنيسيوم والبوتاسيوم على الأقل مرة واحدة في اليوم: الخضر والفاصوليا والمشمش المجفف والخوخ والمكسرات.

يجب أن يكون أساس التغذية في ارتفاع ضغط الدم هو البروتينات والدهون غير المشبعة والكربوهيدرات مع مؤشر GI - مؤشر نسبة السكر في الدم المنخفض - //diabetiya.ru/produkty/glikemicheskij-indeks-produktov.html.

العلاجات الشعبية

هناك عدة مجموعات من النباتات الطبية التي قد تكون مفيدة لمرضى ارتفاع ضغط الدم المصابين بداء السكري:

  1. الأعشاب مع تأثير منخفض التوتر: الزعرور ، الأمور ، رافد ، أدونيس.
  2. النباتات ذات التأثير المعتدل: dagil ، القفزات ، آذريون ، الزيزفون.
  3. الأعشاب المهدئة التي تعمل على ارتفاع ضغط الدم من خلال الجهاز العصبي: بلسم الليمون والنعناع وحشيشة الهر والفاوانيا.
  4. مدرات البول: البابونج ، lingonberry ، bearberry ، القراص.

تركيبة رسوم ارتفاع ضغط الدم وعادة ما تشمل الأعشاب من جميع الفئات. قم بتخميرها وفقًا للقاعدة العامة: خذ 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من المواد الخام ، صب كوب من الماء المغلي واحتضانها في حمام مائي لمدة 15 دقيقة ، ثم لف. بعد 45 دقيقة ، صفي وشرب الدواء في 3 جرعات في اليوم.

منع

تجنب تناول أدوية متعددة لارتفاع ضغط الدم في مرض السكري سيساعد على مراعاة قواعد الوقاية من ارتفاع ضغط الدم:

  • رقابة صارمة على نسبة السكر في الدم. تناول جميع الأدوية الموصوفة. كلما تم تعويض مرض السكري بشكل أفضل ، كلما انخفض عدد الضغط.
  • خفض وزن الجسم إلى وضعها الطبيعي.
  • تدريب نظام القلب والأوعية الدموية. على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع لتخصيص ساعة للمشي السريع أو الجري أو السباحة أو التمارين الرياضية ؛
  • التوقف عن التدخين والكحول.
  • تزويد الجسم بالتغذية المناسبة ؛
  • للخضوع لفحوصات طبية كل عام ، وعلاج اعتلال الأوعية ، والاعتلال العصبي والتغيرات السكري في الوقت المناسب في الكلى.

شاهد الفيديو: هام جدا : غذاء معجزة لمرضى السكر ومرضى ضغط الدم المرتفع (مارس 2020).