آخر

تأثير مرض السكري على الكبد

داء السكري يؤثر سلبا على حالة جميع الأعضاء الحيوية. يعاني الكبد من واحد من الأولين ، حيث يمر الدم طوال الوقت. واحدة من وظائف هذا الجسم هو إنشاء وصيانة الكربوهيدرات الجليكوجين وتنظيم التمثيل الغذائي. بسبب اضطرابات الغدد الصماء ، تدهور ترشيح الدم في الكبد ، وخلال هذه الفترة يجب تنظيفه من المواد السامة والهرمونات والمواد المثيرة للحساسية والمنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي. ولكن هناك علاقة عكسية ، لأن بعض أمراض الكبد نفسها يمكن أن تثير تطور مرض السكري من النوع 2. في معظم الأحيان يكون هذا بسبب اتباع نظام غذائي غير صحي ونمط الحياة المستقرة.

دور الكبد في استقلاب الكربوهيدرات

الكبد عبارة عن مستودع للجلوكوز ، يتم تخزينه فيه على شكل عديد السكاريد الجليكوجين يتكون من مجموعة متنوعة من بقايا الكربوهيدرات. عندما يكون ذلك ضروريًا من الناحية البيولوجية تحت تأثير الإنزيمات ، فإن الجليكوجين ينهار إلى مستوى الجلوكوز ، ويدخل الدم. أيضا في الكبد عملية كيميائية حيوية مهمة - تكوين السكر. إنه تفاعل لتكوين الجلوكوز من المواد العضوية الأخرى. يسمح تكوين السكر في الدم للجسم بتجديد مخازن الكربوهيدرات في الظروف القاسية: أثناء استنفاد الجهد البدني والصيام الطويل.

يتم تحييد هرمون الأنسولين ، الذي يخفض مستويات السكر في الدم ، بشكل رئيسي في الكبد ، ولكن بسبب مشاكل التمثيل الغذائي ، يمكن أن تتعطل شدة هذه العملية.

يرتبط مرض السكري والكبد ارتباطًا وثيقًا ، وهذا يؤثر سلبًا على صحة المريض وصحته العامة. خلايا هذا العضو تقلل من مستوى الإنزيمات اللازمة لربط الجلوكوز. وبسبب هذا ، فإنه يدخل الدم في أكثر بكثير مما هو ضروري. هذا التفاعل لا يتوقف حتى مع ارتفاع السكر في الدم ، على الرغم من أن الكبد في العادة في مثل هذه الحالة يجب أن يتوقف عن إلقاء السكر في الدم والبدء في إنشاء مستودع للجليكوجين.

يعد تجلط السكر من الحالات المتكررة في داء السكري ، والذي بسببه قد يزيد المريض فجأة مستويات الجلوكوز في الدم. تبدأ هذه الآلية أيضًا في العمل بشكل غير صحيح ، ولا يتم تشغيلها فقط في تلك الحالات عند الحاجة إليها. الأنسجة الدهنية للكبد تزداد في الحجم بسبب نقص الأنسولين في مرض السكري من النوع 1 والتراكم المفرط للدهون الثلاثية. هذا يؤدي إلى التهاب الكبد الدهني وزيادة حجمه بشكل كبير ، واضطراب العمل الطبيعي ومشاكل الهضم.

غالباً ما يرتبط مرض السكري من النوع الأول بالتهاب الكبد غير المعدي. على خلفية علم أمراض البنكرياس ، قد يبدأ المريض في إنتاج أجسام مضادة ضد خلايا كبده. في هذه الحالة ، نتحدث عن التهاب الكبد المناعي الذاتي ، والذي يتطلب الإشراف الطبي المستمر والعلاج.


غالبًا ما يؤدي حدوث أمراض في البنكرياس إلى اضطراب الكبد والعكس ، لأن وظائفها ترتبط ارتباطًا وثيقًا

تليف الكبد والكبد الدهني

تليف الكبد هو مرض مزمن بطبيعته ويتميز بانتهاك بنيته الطبيعية. يبدأ النسيج الضام بالنمو بشكل مكثف للغاية ، وتحدث تغييرات في الخلايا الوظيفية. كل هذا يؤدي إلى استحالة العمل الكامل للجسم وتدهور الحالة العامة للمريض.

تشمل أسباب تليف الكبد:

  • الالتهابات الفيروسية
  • تعاطي الكحول.
  • آفات فطرية
  • الغزوات الطائشة.

بسبب تليف الكبد ، لا يستطيع الكبد تحطيم الأنسولين بشكل كافٍ ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الدم. يتم تقليل حساسية الأنسجة لهذا الهرمون ، حيث يصاب الشخص بمتلازمة التمثيل الغذائي ، وهي مقدمة لمرض السكري من النوع 2.

إذا تطور تليف الكبد على خلفية داء السكري ، وهو أمر نادر للغاية ، يصبح تشخيصه غير مواتٍ ، ويكون المسار سريعًا. بسبب الاضطرابات الأيضية الخطيرة ، يصبح جسم المريض ضعيفًا ولا يمكنه عادة تحمل الأمراض الأخرى. يصعب علاج تليف الكبد عند مرضى السكري ، مقارنةً بالمرضى الذين لا يعانون من خلل في استقلاب الكربوهيدرات. هذه الميزة هي واحدة من الأسباب التي تجعل الأطباء بشكل قاطع لا ينصحون بشرب المشروبات الكحولية لمرضى السكر.

التهاب الكبد الدهني هو حالة مؤلمة في الكبد ، حيث يتم تعريف كمية كبيرة من الدهون في الجسم في بنيته. الدهون الزائدة تمنعها من العمل بشكل طبيعي ، مما يؤدي إلى اضطراب عملية التمثيل الغذائي للمريض وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري غير المعتمد على الأنسولين. لكن يمكن أن يتطور مرض الكبد في الأشخاص الذين لديهم بالفعل مرض السكري من النوع الأول. بسبب الخلل الهرموني ، تبدأ التغيرات المؤلمة في خلايا الكبد ، والتي لا يمكن الوقاية منها إلا بمساعدة نظام غذائي وعلاج طبي منتظم.


يمكن تحديد معظم أمراض الكبد بالموجات فوق الصوتية

أعراض الاضطرابات

ليس دائمًا ما يبدأ مرض الكبد في إزعاج المريض في بداية حدوثه. علاوة على ذلك ، قد تكون السمنة الكبدية بدون أعراض ، علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث ليس فقط مع زيادة الوزن ، ولكن أيضًا مع وزن الجسم الطبيعي. يحدث الألم في الكبد فقط عندما يتم رسم قنوات الكبسولة أو القناة الصفراوية في العملية المرضية.

يجدر بك زيارة الطبيب إذا لاحظ الشخص هذه الأعراض:

  • ثقل في المعدة بعد الأكل.
  • ألم في قصور الغضروف الأيمن.
  • تذوق المر في الفم على معدة فارغة أو بعد الأكل.
  • الانتفاخ المستمر.
  • الغثيان والقيء.
  • طفح جلدي
  • الحساسية المتكررة.

في حد ذاتها ، لا تشير هذه الأعراض بالضرورة إلى مشاكل في الكبد ، ولكن فهم هذا الأمر وتحديد السبب الحقيقي لحدوث الانتهاكات لا يمكن أن يكون سوى طبيب مؤهل. بالإضافة إلى الفحص الخارجي وملامسة البطن ، يمكن تخصيص طرق فحص مختبرية وأدوات مفيدة إضافية للشخص.


هناك عدد قليل جدًا من النهايات العصبية في منطقة الكبد ، لذلك إذا حدثت مشكلة ، فقد لا يشعر بها لفترة طويلة. هذا هو السبب في أنه من الضروري الخضوع لفحوصات روتينية منتظمة في الطبيب ، حتى لو كان هناك شيء يؤذي الشخص.

التشخيص

يسمح لك تشخيص اضطرابات الكبد في الوقت المناسب ببدء العلاج اللازم على الفور وتقليل خطر الإصابة بأمراضه الخطيرة في المستقبل. يجب أن يخضع جميع مرضى السكري إلى الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة والقناة الصفراوية مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

من الدراسات المختبرية من حيث تقييم النشاط الوظيفي لهذا الجسم ، تكون اختبارات الدم الكيميائية الحيوية مفيدة:

مرض السكري وفعالية الذكور
  • نشاط إنزيمات AST و ALT (aspartate aminotransferase و alanine aminotransferase) ؛
  • مستوى البيليروبين (مباشر وغير مباشر) ؛
  • مستوى البروتين الكلي.
  • تركيز الزلال.
  • تركيز الفوسفاتيز القلوي (الفوسفاتيز القلوي) وغاما-جلوتاميل ترانسفيراز (GGT).

مع نتائج هذه الاختبارات (وتسمى أيضًا "اختبارات الكبد") واختتام الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يحتاج المريض إلى استشارة الطبيب ، وفي حالة وجود انحراف عن القاعدة وليس العلاج الذاتي. بعد تثبيت التشخيص الدقيق والتشخيص الكامل ، قد يوصي الاختصاصي بالعلاج اللازم ، مع مراعاة خصائص مرض السكري.

علاج

نظرًا لأن الكبد غالبًا ما يعاني بسبب تناول عدد كبير من الأدوية العدوانية ، يمكن استخدام الحد الأدنى فقط من الأدوية لعلاجه ، والتي بدونها لا يمكن الاستغناء عنها. كقاعدة عامة ، تشمل هذه:

  • العلاج بالعقاقير الأساسية التي تهدف إلى تصحيح التمثيل الغذائي للكربوهيدرات (الأنسولين أو أقراص) ؛
  • حماية الكبد (أدوية لحماية الكبد وتطبيع نشاطه الوظيفي) ؛
  • حمض أورسوديوكسيكوليك (يحسن تدفق الصفراء ويحيد الالتهاب) ؛
  • مجمعات الفيتامينات والمعادن.
  • اللاكتولوز (للتطهير المنتظم للجسم بطريقة طبيعية).

أساس العلاج غير المخدرات هو اتباع نظام غذائي. في حالة أمراض الكبد ، يمكن للمريض اتباع مبادئ التغذية الموصى بها لجميع مرضى السكري. يساعد توفير الغذاء وتناول كمية كافية من الماء على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، كما أن التركيب الكيميائي الصحيح للأطباق يساعد في تقليل مستويات الجلوكوز. يتم استبعاد السكر والأطعمة التي تحتوي عليه ، والخبز الأبيض ومنتجات الدقيق والحلويات واللحوم الدهنية والأسماك واللحوم المدخنة والمخللات تمامًا من قائمة المريض. من الأفضل أيضًا الامتناع عن الخضار المخللة ، لأنه على الرغم من انخفاض نسبة السعرات الحرارية ومحتوى الكربوهيدرات المنخفض ، فإنها يمكن أن تهيج البنكرياس وتزيد من سوء الكبد.

نقطة منفصلة وهامة للغاية في النظام الغذائي - رفض كامل للكحول. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من تلف الكبد شرب الكحول حتى في بعض الأحيان وبجرعات صغيرة. بسبب مرض السكري ، قد تتأثر الاستجابة للكحول ، ونظرا للحالة المؤلمة للكبد ، من المهم أن نفهم أن شرب مثل هذه المشروبات يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

بعض الأدوية لعلاج مرض السكري لديها سمية الكبد. هذه خاصية سلبية تؤدي إلى انقطاع الكبد وتغيرات هيكلية مؤلمة فيه. لهذا السبب عند اختيار دواء دائم ، من المهم أن يأخذ أخصائي الغدد الصماء في الاعتبار جميع الفروق الدقيقة ويبلغ المريض عن الآثار الجانبية المحتملة والأعراض المزعجة. إن المراقبة المستمرة للسكر والتسليم المنتظم لفحص الدم الكيميائي الحيوي يمكن أن تكتشف ظهور المشكلات في الكبد والعلاج الصحيح في الوقت المناسب.

شاهد الفيديو: أنا والدكتور- مريض السكر و مشاكل الكبد الدهنى (شهر فبراير 2020).

Loading...